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簡單認識甲狀腺(影片+文字)

甲狀腺和其分泌的激素

甲狀腺是一個長得很像蝴蝶形狀的內分泌腺體,主要功能在分泌甲狀腺素,調節身體的代謝機能。甲狀腺素是一個含有碘的激素,如果結構式上有三個碘,我們稱之為T3;如果結構式上有四個碘,我們稱之為T4。

甲狀腺素會在腦部下指令之後開始分泌:

腦部下視丘→TRH→腦下垂體前葉→TSH→甲狀腺→T3/T4

T4是儲存用的甲狀腺素,多數的T3是因為身體需要,再由T4轉換而來的,每天甲狀腺自己生產的T3並不多。而因為T3活性較高,因此,它是影響身體代謝的主要甲狀腺素的形式。

接下來,就得跟大家說明一下,甲狀腺不只分泌甲狀腺素,它還會分泌抑鈣素。抑鈣素的功能是讓鈣離子流進骨頭,簡單來說,就是可以讓骨頭生長,讓血鈣降低。不過相對於副甲狀腺素對於鈣的影響,抑鈣素的影響力是小的。

甲狀腺功能亢進/甲狀腺功能低下

亢進顧名思義為甲狀腺素太多,而低下為甲狀腺素太少。

甲狀腺功能亢進時,因代謝機能變好,所以會有過瘦的問題,除此之外,還會有緊張或煩躁、情緒波動、疲勞或肌肉無力、怕熱、睡眠困難、手抖、快速和不規則的心跳、經常排便或腹瀉、甲狀腺腫(甲狀腺腫大,可能導致頸部腫脹。)等症狀。其治療方式以口服抗甲狀腺素藥物碘131放射手術切除口服標靶藥物鈷60放射治療為主。

甲狀腺功能低下時,因代謝機能變差,所以會有發胖的問題,除此之外,還會有疲勞、臉腫、怕冷、關節和肌肉疼痛、便秘、皮膚乾燥、落髮、不易出汗、月經量大或週期不規律、生育功能受到影響、沮喪、心率減慢等症狀。其治療方式以補充甲狀腺素為主。

甲狀腺癌

甲狀腺癌的成因仍然未知,但有發現在於女性的發生率較高,也可能與碘的攝取量過低或長期過量攝取、頭頸部曾經做過放射治療、曾經暴露在大量輻射底下(EX:核爆)有關。大部分會以切除手術進行治療,切除後,會產生甲狀腺功能低下的狀況,因此會以補充甲狀腺素的方式進行後續治療。

這是一個比起其他癌症,成功率高很多的手術,且術後存活時間也比較長。多數人是可以繼續正常生活的,只要持續地進行追蹤,避免錯過復發的治療時機,身體就能維持在好的狀態。

Levothyroxine是最常用的藥物名稱,需要注意的是它和食物併服吸收率會下降,所以一般建議病患要在飯前吃。而老年人或有心肌機能不全症狀、心肌梗塞、糖尿病、尿崩症的患者,用藥得特別小心。

定期追蹤

甲狀腺疾病的控制重點在於讓甲狀腺素維持在正常濃度範圍,使身體代謝機能正常運轉,所以藥物劑量的控制是一大重點,也希望患者可以定期回診抽血檢查,以利病情追蹤。

 

甲狀腺癌微電影放映中